Joanne E. Wilkinson, MD, MSc; Larry Culpepper, MD, MPH
Citación sugerida para este artículo: Wilkinson
JE, Culpepper L. Asociación entre las pruebas de detección de cáncer
colorrectal y el control glicémico en personas con diabetes, Boston,
Massachusetts, 2005-2010. Prev Chronic Dis 2011;8(4):A82.
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/jul/10_0196_es.htm. Accessed [date].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducción
Estudios recientes indican un aumento del riesgo de cáncer colorrectal en las personas con diabetes. Sin embargo, es posible que estas personas tengan tasas inferiores de pruebas de detección de cáncer colorrectal que las personas sin diabetes. Hay escasos datos disponibles sobre los factores asociados a la ausencia de pruebas de detección en personas con diabetes. Nuestro objetivo fue describir los factores asociados a la ausencia de pruebas oportunas para la detección del cáncer colorrectal en las personas con diabetes.
Métodos
Analizamos una base de datos de registros médicos electrónicos de más de
6,000 pacientes de 50 años o mayores con diabetes y que fueron atendidos en
un sistema hospitalario importante de Boston, Massachusetts. Comparamos a
los pacientes con pruebas oportunas para la detección del cáncer colorrectal
frente a quienes no las tuvieron, según distintas variables, incluido el
control glicémico, expresado como el promedio de hemoglobina A1c (HbA1c). Se
realizaron análisis bivariados con pruebas χ2 y t para las
medias, cuando correspondía. Se usó regresión logística para determinar la
asociación independiente de las variables con la falta de pruebas de
detección.
Resultados
Los pacientes con bajo control glicémico (promedio de HbA1c >8.5%) presentaron una probabilidad mayor de no haberse hecho la prueba de detección para el cáncer colorrectal que quienes tenían un buen control glicémico, aún después de ajustar por cantidad de consultas de atención primaria. Los pacientes con menos de 20 consultas de atención primaria en 5 años presentaron una probabilidad mayor de no haberse hecho las pruebas de detección que quienes habían ido a más consultas.
Conclusión
El control glicémico parece estar asociado de manera independiente a la probabilidad de realización de pruebas de detección de cáncer colorrectal. Las investigaciones futuras y la atención médica individual deben centrarse en las personas con un control precario de la diabetes.
