REVISIÓN SISTEMÁTICA
Detección y tratamiento de la depresión en mujeres no embarazadas en edad de procrear, Estados Unidos, 1990-2010

Sherry L. Farr, PhD; Patricia M. Dietz, DrPH, MPH; Jessica R. Williams, PhD, MPH, RN; Falicia A. Gibbs, MPH; Stephen Tregear, PhD

Citación sugerida para este artículo: Farr SL, Dietz PM, Williams JR, Gibbs FA, Tregear S. Detección y tratamiento de la depresión en mujeres no embarazadas en edad de procrear, Estados Unidos, 1990-2010. Prev Chronic Dis 2011;8(6):A122. http://www.cdc.gov/pcd/issues/2011/nov/11_0062_es.htm. Consulta: [date].

REVISADO POR EXPERTOS

Resumen

Introducción
A la fecha no se ha esclarecido si las pruebas habituales de detección de la depresión en mujeres no embarazadas en edad de procrear mejoran la identificación y el tratamiento de este trastorno. Realizamos una revisión sistemática de los artículos publicados para responder cinco cuestiones específicas de este grupo: 1) Cuáles son las actuales recomendaciones y directrices de práctica clínica para detectar la depresión; 2) cuáles son la prevalencia y los factores de predicción para la detección; 3) qué tan bien funcionan los instrumentos para detectar la depresión; 4) ¿la detección lleva al diagnóstico, tratamiento y a mejores resultados?; y 5) ¿cuáles son los métodos de tratamiento más eficaces?

Métodos
Realizamos búsquedas en bases de datos bibliográficas de artículos completos publicados en inglés entre 1990 y el 2010 que abordaran al menos una de nuestras cuestiones clave.

Resultados
Identificamos 5 directrices pertinentes de prácticas clínicas para la pregunta 1 y 12 revisiones sistemáticas o análisis posteriores de datos agrupados que abordaban las preguntas 3 y 5. No encontramos revisiones sistemáticas referentes a la pregunta 2; sin embargo, identificamos 4 estudios individuales que la abordaban. Las directrices actuales no recomiendan detección universal de la depresión en adultos, a menos que se cuente con personal de apoyo para diagnosticar, tratar y dar seguimiento a los pacientes. Las tasas de detección reportadas para mujeres oscilaron entre 33 y 84%. Existen varios instrumentos validados para detectar la depresión; sin embargo, no se ha evaluado su funcionamiento en este grupo. La detección en grupos de alto riesgo puede mejorar el diagnóstico y el tratamiento del paciente. Los tratamientos eficaces comprenden ejercicio, psicoterapia y farmacoterapia.

Conclusión
Se necesitan más investigaciones para determinar si las pruebas de detección habituales de la depresión en las mujeres en edad de procrear aumentan el diagnóstico y el tratamiento de la depresión, mejoran la salud antes de la concepción y reducen los resultados adversos.